「膽脂瘤」，若沒有因為兒子學校的聽力檢查，我這輩子也不會認識它。 話先說在前面，我並非醫療專業人員，只是單純從索閱讀過的文章，及看診時醫生給予的知識中，節錄下來給自己留存或給有需要的父母做參考。 「膽脂瘤」，真正形成的機轉目前還是不明，但有幾項理論來說明胚胎時期的角質化鱗狀上皮不正常的殘留於中耳腔內、塌陷的耳膜有角質化上皮的堆積、因耳膜穿孔造成角質化上皮侵入到中耳腔、或是發炎的中耳上皮轉化成具侵蝕性的角質化上皮等，簡單來說，中耳腔內原本只有黏膜的覆蓋，外耳道則是有皮膚的上皮細胞，一旦這些上皮細胞跑到中耳腔內生長，堆積在不該有的地方，日積月累的就形成了「膽脂瘤」。「膽脂瘤」並非只有在小孩的身上發現，大人也存在此種問題。 「膽脂瘤」是一種由皮膚鱗狀角質化上皮所積聚而成的囊性結構，而 不是真正的腫瘤 ，因為富含角質，外觀呈現珍珠樣的白色色澤，所以又它稱為「珍珠瘤」。之所以一定要開刀清除，是因為膽脂瘤所分泌的一些物質是細菌生長的溫床，而且其中所蘊含的 酵素會破壞骨質壁 ，由於我們的中耳腔或乳突與中、後顱窩十分接近，一旦這層薄薄的骨質板被侵蝕，發炎的物質就會進入腦部造成續發性的腦膜炎、腦炎，嚴重者甚至轉變成腦膿瘍等，所以務必以手術根除「膽脂瘤」。 雖然手術的範圍就在腦袋的下緣，一般人會擔心，但對於一個有經驗的耳科醫師而言，其實危險性並不大，特別要注意的是顏面神經與內耳的侵犯與否，許多病患長期中耳炎併發膽脂瘤導致內耳的骨迷路被破壞，經常出現暈眩。至於聽力障礙的回復程度，必須依膽脂瘤所侵犯的範圍而定，由於手術的目的最主要是要把膽脂瘤完全清除乾淨，為了保存聽小骨或外耳道的完整性而導致膽脂瘤無法根除造成殘留復發，反倒是得不償失，確定病灶根除後再作聽小骨重建手術，往往可以彌補一部份的聽力損失。 而按照發炎之起始機轉不同，可分為： 一、先天性膽脂瘤 ：( 小兒就是這類的 ) 需符合三個絛件， 耳膜外觀完整、沒有耳漏(分泌物) 、 且 沒有進行過耳朵相關的手術 。 這種病人有正常鼓膜外觀，故診斷不易， 肇因是胚胎時間之上皮細胞誤入耳囊中 。有可能在中耳腔或其後之乳突竇中，產生了傳導性聽障的症狀。也有可能產生在更內的顳骨岩體處，造成眩暈、感音性聽障及顏面神經麻痺等症狀。但此類型比率極低，約2％以下。 先天性膽脂瘤的好發年紀平均年齡為4.5歲 ，以男生的比率較多，因